O diagnóstico de TDAH é clínico e não depende de um único exame. Entenda como funciona a avaliação e quais escalas os profissionais realmente usam, em cada faixa etária.
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Como é feito o diagnóstico de TDAH
O diagnóstico de TDAH é clínico e não depende de um único exame. Ele usa entrevistas detalhadas (anamnese) com o paciente, pais ou responsáveis, além de escalas padronizadas e validadas que medem sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade, e o quanto esses sintomas prejudicam a rotina, a escola, o trabalho ou as relações.
As escalas por si só não fecham diagnóstico algum: elas organizam a observação de quem convive com a pessoa (pais, professores, cônjuges) e ajudam o profissional a comparar os sintomas relatados com os critérios diagnósticos. Algumas são de autopreenchimento livre, gratuitas e amplamente usadas como triagem inicial. Outras são instrumentos psicológicos de uso restrito, comprados e aplicados exclusivamente por psicólogos com registro no CFP (Conselho Federal de Psicologia), o que é a norma para testes psicológicos no Brasil.
Escalas para crianças
SNAP-IV 6 a 12 anos, aproximadamente gratuito, domínio público
Escala muito usada para rastreio de sintomas de TDAH e de comportamento opositor em crianças. É respondida por pais e professores, com 18 a 26 itens dependendo da versão, cobrindo desatenção, hiperatividade/impulsividade e sintomas opositores. A versão brasileira, traduzida e validada, é de domínio público e de livre acesso para uso clínico e de pesquisa.
SNAP-IV em português (PDF, Sociedade Catarinense de Pediatria)
ETDAH-PC / ETDAH-PAI crianças uso restrito a psicólogos
Escalas brasileiras (Vetor Editora) para avaliação de sintomas de TDAH em crianças, com versões respondidas por professores (ETDAH-PC) e por pais (ETDAH-PAI). São testes psicológicos formais, registrados no SATEPSI/CFP: só podem ser comprados e aplicados por psicólogos, não têm versão gratuita e não estão disponíveis para preenchimento pela internet.
WISC (Escalas Wechsler) crianças e adolescentes uso restrito a psicólogos
Avalia o perfil cognitivo e a inteligência, incluindo memória de trabalho e velocidade de processamento, dimensões frequentemente afetadas no TDAH. É um teste psicológico extenso, aplicado individualmente por um psicólogo em sessão presencial, sem versão de autopreenchimento.
Teste D2 / AC (Atenção Concentrada) crianças, adolescentes e adultos uso restrito a psicólogos
Testes de atenção concentrada e sustentada, usados para complementar a avaliação neuropsicológica. Também são instrumentos de uso restrito, aplicados e corrigidos por um psicólogo.
Escalas para adultos
ASRS-18 (Adult ADHD Self-Report Scale) adultos gratuito
O questionário de autopreenchimento mais utilizado no mundo para triagem de TDAH em adultos, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde em parceria com Harvard e a Universidade de Nova York. Tem 18 itens divididos em Parte A (6 perguntas mais associadas ao diagnóstico) e Parte B (12 perguntas complementares). A versão curta oficial (Parte A, 6 perguntas) tem tradução brasileira autorizada pelos autores originais.
ASRS v1.1, versão curta oficial em português (PDF, Harvard/OMS)
DIVA-5 adultos aplicação por profissional
A Diagnostic Interview for ADHD in Adults é a entrevista semiestruturada considerada padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de TDAH em adultos. Desenvolvida por Kooij e Francken (DIVA Foundation, Holanda), percorre os 18 critérios do DSM-5, investiga sintomas desde a infância e avalia o prejuizo em cinco áreas da vida (trabalho, estudos, relações, tempo livre e autoconfiança). Dura cerca de 90 minutos e é conduzida por um médico ou psicólogo treinado, com apoio de familiares quando possível. É esse tipo de entrevista que orienta a avaliação clínica do Dr. Márcio Candiani.
Diferente do BDEFS e do EPF-TDAH, a DIVA-5 é disponibilizada gratuitamente pela DIVA Foundation para uso clínico, em diversos idiomas, incluindo português. A versão oficial e as instruções de aplicação estão em divacenter.eu.
BDEFS (Escala de Barkley para Déficits Executivos) adolescentes e adultos uso restrito a psicólogos
Avalia problemas do dia a dia ligados a funções executivas: desorganização, controle emocional, gestão de tempo e autocontrole. É um instrumento psicológico comercial, publicado internacionalmente por Russell Barkley, comprado e aplicado apenas por psicólogos.
EPF-TDAH (Escala de Prejuizos Funcionais) adolescentes e adultos uso restrito a psicólogos
Mede o impacto real dos sintomas na vida adulta: trabalho, finanças, relações e rotina. Assim como o BDEFS, é um teste psicológico formal, vendido apenas a psicólogos com registro ativo, sem versão de autopreenchimento pela internet.
ETDAH-AD adolescentes e adultos uso restrito a psicólogos
Escala clínica brasileira voltada para adolescentes e adultos, complementar à entrevista clínica. Também é um instrumento de uso restrito a psicólogos, comprado e aplicado apenas em avaliação profissional.
Tabela comparativa das escalas de TDAH
| Escala | Idade | Quem responde | Custo | Disponibilidade |
|---|---|---|---|---|
| SNAP-IV | Crianças | Pais e professores | Gratuito | Download livre |
| ETDAH-PC / ETDAH-PAI | Crianças | Professores / pais | Comercial | Uso restrito a psicólogos |
| WISC | Crianças e adolescentes | Aplicação individual | Comercial | Uso restrito a psicólogos |
| Teste D2 / AC | Todas as idades | Aplicação individual | Comercial | Uso restrito a psicólogos |
| ASRS-18 | Adultos | Autoaplicado | Gratuito | Download livre |
| DIVA-5 | Adultos | Entrevista por profissional | Gratuito | Aplicação clínica (padrão-ouro) |
| BDEFS | Adolescentes e adultos | Autoaplicado, com correção profissional | Comercial | Uso restrito a psicólogos |
| EPF-TDAH | Adolescentes e adultos | Autoaplicado, com correção profissional | Comercial | Uso restrito a psicólogos |
| ETDAH-AD | Adolescentes e adultos | Aplicação profissional | Comercial | Uso restrito a psicólogos |
Perguntas frequentes
Um resultado alto no ASRS-18 ou no SNAP-IV significa que tenho ou meu filho tem TDAH?
Não. Esses questionários indicam que vale a pena investigar melhor. O diagnóstico depende de entrevista clínica detalhada e, com frequência, de outras escalas complementares, aplicadas ou interpretadas por um profissional.
Por que várias escalas de TDAH não têm versão gratuita para preencher online?
Porque são testes psicológicos formais, regulamentados pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) e registrados no SATEPSI. A lei brasileira restringe a compra e a aplicação desses instrumentos a psicólogos com registro ativo, justamente para garantir que a interpretação seja feita com critério técnico.
Existe exame de sangue, de imagem ou neurológico que diagnostica TDAH?
Não existe um exame único que confirme TDAH sozinho. Exames complementares podem ser pedidos para descartar outras causas dos sintomas, mas o diagnóstico em si continua sendo clínico, baseado em entrevista e escalas.
Qual escala devo preencher primeiro?
Para adultos, o ASRS-18 é o ponto de partida mais usado. Para crianças, o SNAP-IV, respondido por pais e professores, costuma ser o primeiro passo. A partir daí, o profissional decide se outras escalas são necessárias.
Suspeita de TDAH? O próximo passo é uma avaliação clínica completa
Dr. Márcio Candiani é psiquiatra da infância, adolescência e adultos em Belo Horizonte, especialista em TDAH, com 25 anos de experiência clínica. A avaliação inclui entrevista detalhada, análise de escalas quando indicado e encaminhamento para testes psicológicos complementares, quando necessário. Atendimento presencial (Santa Efigênia) e por telemedicina para todo o Brasil.
