Resumo rápido: esta página reúne duas partes sobre Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): uma lista de sintomas comuns para você reconhecer se tem obsessões ou compulsões, e a Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale), a escala de gravidade de TOC mais usada no mundo, criada por pesquisadores da Yale University. A Y-BOCS tem 10 perguntas e mede a intensidade de obsessões e compulsões separadamente. Como toda escala de autorrelato, não fecha diagnóstico sozinha.
Sou Márcio Candiani, psiquiatra da infância, adolescência e vida adulta em Belo Horizonte. A Y-BOCS é a escala que uso no consultório para medir a gravidade de sintomas de TOC, tanto na primeira avaliação quanto para acompanhar a resposta ao tratamento ao longo do tempo. Diferente de um teste de triagem simples, ela não pergunta “quais sintomas você tem”, e sim “o quanto esses sintomas atrapalham sua vida”.
Antes de começar: nenhum questionário online substitui uma avaliação clínica. A Y-BOCS mede gravidade, não confirma nem descarta TOC sozinha; ela pressupõe que a pessoa já reconhece obsessões e/ou compulsões em si mesma. Por isso, comece pela lista de sintomas abaixo antes de responder à escala de gravidade.
Obsessões e compulsões: o que são
Obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos que voltam à mente repetidamente, causam desconforto intenso e não somem só porque a pessoa quer. Compulsões são comportamentos ou rituais mentais repetidos para tentar aliviar o desconforto da obsessão ou evitar que algo ruim aconteça, mesmo quando a pessoa sabe que a ligação entre o ritual e o perigo não faz muito sentido. Alguns temas comuns:
Obsessões comuns (sem pontuação, apenas para reconhecimento)
- Medo de contaminação por sujeira, germes ou substâncias
- Medo de causar dano a si mesmo(a) ou a outras pessoas, mesmo sem vontade de fazer isso
- Necessidade de simetria, ordem ou exatidão
- Pensamentos de conteúdo sexual, religioso ou violento indesejados e perturbadores
- Medo excessivo de perder ou esquecer algo importante
- Dúvida persistente sobre se uma tarefa foi feita corretamente (trancar a porta, desligar o fogão)
Compulsões comuns (sem pontuação, apenas para reconhecimento)
- Lavar as mãos, tomar banho ou limpar de forma excessiva
- Verificar repetidamente (fechaduras, eletrodomésticos, mensagens enviadas)
- Contar, repetir palavras ou realizar rituais mentais
- Organizar ou arrumar objetos até “ficarem certos”
- Pedir garantias repetidas a outras pessoas
- Evitar situações, lugares ou objetos ligados à obsessão
Se você se reconheceu em pelo menos um item de cada lista, e esses pensamentos ou comportamentos tomam tempo considerável ou causam sofrimento, faz sentido responder à escala de gravidade abaixo.
Y-BOCS: Escala de Gravidade (10 perguntas)
Responda pensando na última semana. As 5 primeiras perguntas são sobre obsessões, as 5 seguintes sobre compulsões.
Como interpretar a pontuação
A Y-BOCS soma as 10 respostas em uma pontuação total de 0 a 40, com uma subpontuação de obsessões (0-20) e outra de compulsões (0-20). As faixas de gravidade validadas são: 0-7, subclínico; 8-15, leve; 16-23, moderado; 24-31, grave; 32-40, extremo. É possível ter uma subpontuação bem mais alta que a outra, por exemplo alguém com compulsões intensas mas obsessões mais discretas, o que também é uma informação clínica relevante.
O que fazer depois do teste
Se sua pontuação total ficou 16 ou mais, ou se os sintomas já tomam tempo considerável e atrapalham sua rotina, vale conversar com um psiquiatra. TOC tem tratamento eficaz, com terapia cognitivo-comportamental (especialmente a técnica de exposição e prevenção de resposta) e medicação, muitas vezes combinadas.
Se o resultado te chamou atenção, ou se obsessões e compulsões já tomam tempo considerável do seu dia, vale marcar uma avaliação.
Perguntas frequentes
A Y-BOCS diagnostica TOC?
Não diretamente. Ela mede a gravidade de sintomas em quem já reconhece ter obsessões e/ou compulsões; o diagnóstico exige avaliação clínica completa com um psiquiatra.
Preciso ter obsessões e compulsões ao mesmo tempo?
Não necessariamente. É possível ter predominantemente obsessões, predominantemente compulsões, ou os dois juntos, o que é mais comum. Por isso a escala calcula as duas subpontuações separadamente.
TOC tem cura?
TOC tem tratamento eficaz na maioria dos casos, com boa parte dos pacientes alcançando redução significativa dos sintomas. Exposição e prevenção de resposta (um tipo de terapia cognitivo-comportamental) é o tratamento com mais evidência científica.
Referências: Goodman, W. K. et al. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS): development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry. Steketee, G., Frost, R. & Bogart, K. (1996). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: interview versus self-report.
Dr. Marcio Candiani
Psiquiatra
CRMMG 33035 / RQE 10740
Especialista em TDAH e Autismo (Infantil e Adulto)
Rua Rio Grande do Norte, 23, sala 1001, Santa Efigênia, Belo Horizonte, MG
