Transtorno Bipolar em BH: Quando a Montanha-Russa Emocional Precisa de Tratamento

Por Dr. Márcio Candiani — CRM-MG 33035 | RQE 10740

Introdução

Todo mundo tem dias bons e dias ruins. Mas e quando os altos são tão altos que a pessoa fica dias sem dormir, gasta dinheiro sem controle, fala sem parar — e os baixos são tão baixos que ela não consegue sair da cama por semanas?

Isso não é “mudança de humor” normal. Pode ser Transtorno Bipolar — uma condição psiquiátrica que afeta cerca de 2% da população mundial e que, quando não tratada, pode causar graves prejuízos na vida profissional, familiar e social.

Em Belo Horizonte, atendo muitos pacientes que conviveram anos com o diagnóstico errado — tratados apenas como “depressão” — até que o outro lado do transtorno (a mania) se manifestasse de forma clara.

Neste artigo, vou explicar o que é o Transtorno Bipolar, como reconhecer os sintomas e como o tratamento pode transformar vidas.

O que é o Transtorno Bipolar?

O Transtorno Bipolar (antigamente chamado de “psicose maníaco-depressiva”) é um transtorno do humor caracterizado por episódios alternados de mania (ou hipomania) e depressão.

A pessoa não “escolhe” ter essas oscilações — elas acontecem por uma disfunção química no cérebro, envolvendo neurotransmissores como dopamina, serotonina e noradrenalina.

Os dois polos do transtorno

Tipos de Transtorno Bipolar

Transtorno Bipolar Tipo I

Caracterizado por episódios de mania completa (que duram pelo menos 7 dias ou são tão graves que exigem hospitalização), geralmente alternados com episódios depressivos.

Transtorno Bipolar Tipo II

Caracterizado por episódios de hipomania (menos intensos que a mania completa) alternados com episódios depressivos graves. Muitas vezes, o Tipo II é confundido com depressão porque a hipomania pode passar despercebida.

Transtorno Ciclotímico

Forma mais leve, com oscilações de humor frequentes entre hipomania e depressão leve por pelo menos 2 anos, sem preencher critérios para episódios completos.

Sinais de Alerta — Episódio de Mania

Reconhecer a mania é o passo mais importante para o diagnóstico correto. Fique atento se a pessoa:

• Dorme muito pouco (2-3 horas) e acorda cheia de energia
• Fala sem parar, muito rápido, pulando de assunto
• Começa vários projetos ao mesmo tempo e não termina nenhum
• Gasta dinheiro de forma impulsiva — cartão estourado, compras desnecessárias
• Toma decisões arriscadas — traições, investimentos arriscados, brigas
• Sente-se “invencível”, “especial” ou com uma missão divina
• Fica extremamente irritado se contrariado
• Pode apresentar sintomas psicóticos (delírios, alucinações) nos casos mais graves

Atenção: Um episódio maníaco é uma emergência psiquiátrica. Se alguém está há dias sem dormir, agressivo ou com comportamentos de risco, procure ajuda médica imediatamente.

Sinais de Alerta — Episódio Depressivo

• Tristeza profunda e persistente (mais de 2 semanas)
• Perda de interesse e prazer em tudo
• Cansaço extremo, lentidão
• Pensamentos de morte ou suicídio
• Alterações no apetite e no sono
• Dificuldade de concentração e tomada de decisões

Por que o Transtorno Bipolar é Frequente em Adultos Jovens em BH?

O início do Transtorno Bipolar costuma ocorrer entre o final da adolescência e início da vida adulta (15-25 anos) — exatamente a fase em que os jovens de BH estão cursando faculdade, iniciando a carreira profissional ou entrando no mercado de trabalho.

Muitos pacientes me procuram com queixas de:

• “Parei duas faculdades, comecei vários cursos e não terminei nada”
• “Fui demitido por brigar com todo mundo”
• “Gastei todo meu dinheiro em uma semana”
• “Me tratam de depressão há anos, mas os remédios não funcionam”

Essas histórias são clássicas de Transtorno Bipolar não diagnosticado.

Tabela: Bipolar vs. Depressão Unipolar

Como é o Tratamento do Transtorno Bipolar?

1. Estabilizadores de Humor (a base do tratamento)

Medicações como lítio, valproato, lamotrigina são a espinha dorsal do tratamento. Elas não “curam”, mas controlam as oscilações e previnem novos episódios.

2. Antipsicóticos (quando necessário)

Usados em episódios agudos de mania ou depressão grave, especialmente se houver sintomas psicóticos.

3. Cuidado com Antidepressivos

Em pacientes bipolares, antidepressivos podem desencadear episódios de mania — por isso o diagnóstico correto é tão importante. Muitas pessoas passam anos tomando o remédio errado.

4. Psicoterapia

• Psicoeducação (entender a doença)
• Terapia cognitivo-comportamental
• Regulação de rotina (sono, alimentação, atividade física)
• Identificação de gatilhos precoces

5. Estilo de Vida

• Sono regular é sagrado — noites em claro são o principal gatilho para mania
• Evitar álcool e drogas (especialmente maconha e cocaína)
• Exercícios físicos moderados
• Reduzir estresse

Perguntas Frequentes sobre Transtorno Bipolar

Transtorno Bipolar tem cura?

Não tem cura definitiva, mas tem excelente controle com tratamento adequado. A maioria dos pacientes tratados leva uma vida normal e produtiva.

Uma pessoa bipolar pode trabalhar normalmente?

Sim, quando está em acompanhamento regular e com o humor estabilizado. Muitos dos meus pacientes são profissionais bem-sucedidos em suas áreas.

O que fazer durante uma crise maníaca?

• Não discuta — a pessoa não está racional
• Evite confronto e estimulação (luzes, barulho, discussões)
• Leve ao pronto-socorro psiquiátrico se houver agitação grave
• Entre em contato com o psiquiatra assistente

Bipolaridade é genética?

Sim, há forte componente hereditário. Pessoas com parentes de primeiro grau com Transtorno Bipolar têm maior risco de desenvolver a condição.

Quando Procurar um Psiquiatra em BH?

Procure avaliação se você ou alguém próximo:

• Já foi diagnosticado com depressão, mas os remédios não funcionam
• Tem episódios de euforia seguidos de depressão profunda
• Passa por fases de gastar dinheiro impulsivamente
• Tem familiares com diagnóstico de bipolaridade
• Sente que o humor é uma “montanha-russa” incontrolável
• Teve episódios de agressividade ou irritabilidade extremas

Conclusão

O Transtorno Bipolar é uma condição séria, mas tratável. O maior desafio é o diagnóstico correto — muitos pacientes passam anos tratando apenas a depressão enquanto a mania passa despercebida.

Com o tratamento certo — estabilizadores de humor, psicoterapia e rotina saudável — é possível viver bem, sem que as oscilações de humor dominem a vida.

Meu nome é Dr. Márcio Candiani, psiquiatra em BH há mais de 25 anos. Atendo pacientes com Transtorno Bipolar presencialmente na Rua Rio Grande do Norte, 23, Sala 1001, Santa Efigênia, e por telemedicina para toda a Grande BH e Minas Gerais.

Consultório: R. Rio Grande do Norte, 23, Sala 1001, Santa Efigênia, BH
Telemedicina: Para toda Grande BH e MG

Agendamento pelo WhatsApp: (31) 99728-8883

Artigos relacionados

• Guia completo: psiquiatra em BH
• Ansiedade e Depressão em BH
• Burnout — Esgotamento Profissional
• Psiquiatra para adolescentes em BH

Referências

• Associação Brasileira de Psiquiatria — ABP
• Organização Mundial da Saúde — Saúde Mental

Dr. Márcio Candiani — CRM-MG 33035 | RQE 10740