Psiquiatria Geriátrica com Dr. Márcio Candiani

O envelhecimento da população brasileira já transforma o perfil de demanda em saúde — e a saúde mental do idoso ocupa lugar central nessa transformação. Depressão, demência, ansiedade e delirium são condições frequentes na terceira idade, mas ainda são diagnosticadas tardiamente na maioria dos casos. Cuidar bem de um idoso com sofrimento psíquico exige um olhar especializado, capaz de distinguir o que é envelhecimento normal do que é doença tratável. É esse olhar que a psiquiatria geriátrica oferece.

O que é Psiquiatria Geriátrica e por que ela exige um especialista

A psiquiatria geriátrica — também chamada de psicogeriatria — é a área da psiquiatria dedicada ao diagnóstico, tratamento e prevenção de transtornos mentais em pessoas acima dos 60 anos. Não é psiquiatria geral aplicada a um paciente mais velho: o envelhecimento cerebral impõe particularidades clínicas que exigem formação específica.

Diferenças entre a mente que envelhece e a mente adulta

Com o envelhecimento, o cérebro sofre alterações estruturais e funcionais graduais — redução de volume em regiões como o hipocampo, mudanças no metabolismo de neurotransmissores e maior vulnerabilidade à ação de medicamentos. Um mesmo remédio pode produzir efeitos e efeitos adversos muito diferentes em um idoso de 75 anos e em um adulto de 40. A polifarmácia — uso simultâneo de vários medicamentos para condições clínicas diversas — complica o manejo psiquiátrico e exige avaliação cuidadosa de interações.

Muitos sintomas psiquiátricos em idosos também se apresentam de forma atípica. A depressão, por exemplo, frequentemente aparece como apatia, queixas físicas vagas e perda de interesse, não como tristeza declarada. Confundir esses sinais com “coisas da idade” é um erro comum que atrasa o diagnóstico e o início do tratamento.

Condições mais comuns tratadas na terceira idade

As condições que o psiquiatra geriátrico trata com maior frequência incluem:

• Depressão: uma das mais prevalentes e das mais subdiagnosticadas em idosos, com impacto direto na qualidade de vida e na mortalidade.
• Demência (incluindo doença de Alzheimer e demência vascular): o manejo dos sintomas comportamentais associados — agitação, alucinações, desinibição — é uma das principais contribuições da psicogeriatria.
• Ansiedade: fobias, transtorno de ansiedade generalizada e ataques de pânico ocorrem com frequência na terceira idade, muitas vezes associados a doenças clínicas crônicas.
• Delirium: estado de confusão mental aguda, comum em internações hospitalares, que exige reconhecimento rápido e intervenção especializada.
• Insônia: não apenas um incômodo, mas fator de risco para declínio cognitivo e quedas.
• Transtornos de comportamento em doenças neurodegenerativas: agitação noturna, agressividade e psicose associadas a Parkinson, Alzheimer e outras condições.

Sinais de Alerta: Quando Buscar um Psiquiatra Geriátrico

Familiares e cuidadores costumam ser os primeiros a notar que algo mudou — e sua percepção é clínica e valiosa. Alguns sinais práticos que indicam a necessidade de avaliação especializada:

• Esquecimento além do esperado para a idade: perder objetos com frequência, repetir perguntas na mesma conversa ou esquecer compromissos importantes são alertas que merecem investigação.
• Isolamento social progressivo: o idoso que abandona atividades que antes apreciava ou se recusa a sair de casa pode estar sinalizando depressão ou ansiedade.
• Alterações de humor sem causa aparente: irritabilidade, choro fácil, apatia ou euforia fora do contexto habitual.
• Confusão mental, especialmente quando surge de forma repentina — pode indicar delirium, que é uma emergência médica.
• Recusa alimentar ou perda de peso inexplicada: frequentemente associadas à depressão em idosos.
• Agitação noturna: acordar em pânico, desorientado ou com comportamento agitado durante a noite é sinal comum em demências e merece avaliação.

Buscar ajuda cedo faz diferença real no prognóstico. Muitos transtornos têm tratamento eficaz quando identificados no início. Quanto mais tempo sem diagnóstico, maior o impacto na autonomia, na segurança e na qualidade de vida do idoso.

Como Dr. Márcio Candiani Cuida do Paciente Idoso

Sou Márcio Candiani, psiquiatra com 25 anos de experiência clínica em Belo Horizonte. Ao longo desse tempo, acompanhei centenas de famílias diante do desafio de entender e tratar o sofrimento mental de um pai, uma mãe ou um avô. Cada caso me reforçou algo fundamental: o idoso precisa ser visto como um todo — sua história, sua autonomia, suas relações e seu corpo — não apenas como um conjunto de sintomas a serem suprimidos.

Formação em Psicogeriatria pela ABP

Tenho especialização formal em Psicogeriatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), ao lado das especializações em Psiquiatria Geral e Psiquiatria da Infância e Adolescência. Esse conjunto de titulações me permite cuidar de pacientes ao longo de todo o ciclo de vida, com aprofundamento técnico nas particularidades de cada fase. A formação específica em psicogeriatria não é detalhe: ela define a diferença entre um tratamento genérico e um tratamento realmente adequado à fisiologia e à realidade do paciente idoso.

Avaliação individualizada e acolhedora

Na consulta, realizo uma avaliação que integra aspectos cognitivos, funcionais e emocionais. Não há protocolo único: o tempo de escuta, o ritmo da conversa e os instrumentos utilizados são adaptados a cada paciente. Dou atenção especial à história de vida, às condições clínicas associadas e à lista de medicamentos em uso — fatores que influenciam diretamente qualquer decisão terapêutica em psicogeriatria.

A família participa do processo desde o início. Muitas vezes são os familiares que trazem informações essenciais para o diagnóstico, e são eles também que sustentam o tratamento no dia a dia. Ouço com atenção o que os cuidadores têm a dizer — e cuido também de quem cuida.

O Papel da Família no Tratamento Psiquiátrico do Idoso

O tratamento psiquiátrico do idoso raramente é solitário. Familiares e cuidadores participam ativamente do sucesso terapêutico. Durante as consultas, oriento a família sobre como manejar comportamentos desafiadores em casa, como reconhecer sinais de crise e como comunicar mudanças relevantes ao médico.

Algumas orientações práticas que faço com frequência:

• Manter rotina estruturada: horários regulares de sono, alimentação e atividade ajudam a reduzir agitação e desorientação, especialmente em pacientes com demência.
• Observar e registrar: anotar mudanças de comportamento, frequência de episódios e possíveis gatilhos facilita muito a avaliação médica nas consultas seguintes.
• Não minimizar o sofrimento: frases como “é da idade” ou “vai passar” retardam a busca por ajuda e podem aprofundar o quadro.
• Cuidar de si mesmo: o cuidador que adoece não consegue cuidar bem. A consulta é um espaço de acolhimento também para quem acompanha o idoso.

A família bem orientada é um recurso terapêutico poderoso — e esse é um dos pilares do meu trabalho com pacientes geriátricos.

Atendimento Presencial em BH e Telemedicina para Idosos

Atendo presencialmente no bairro Santa Efigênia, em Belo Horizonte, em um consultório pensado para receber pacientes com conforto e tranquilidade. Para famílias que têm dificuldade de deslocar o idoso — seja por limitação de mobilidade, saúde frágil ou distância — ofereço também atendimento por telemedicina para pacientes adultos e idosos já em acompanhamento.

As consultas são realizadas de forma particular. Essa modalidade permite dedicar o tempo necessário a cada avaliação, sem pressão de filas ou protocolos de serviços de alta demanda.

A telemedicina amplia o acesso ao cuidado especializado para famílias em diferentes regiões do Brasil, mantendo a continuidade do acompanhamento com a mesma qualidade do atendimento presencial.

Agende uma Consulta de Psiquiatria Geriátrica com Dr. Márcio Candiani

Se você reconheceu em um familiar algum dos sinais descritos neste artigo, ou se já busca há algum tempo um especialista de confiança para cuidar da saúde mental de um idoso que você ama, estou disponível para ajudar.

Sou especialista formal em Psicogeriatria pela ABP, com 25 anos de experiência clínica em Belo Horizonte. Atendo presencialmente em Santa Efigênia (BH) e por telemedicina para pacientes já em acompanhamento.

Entre em contato pelo site drmarciopsiquiatra.com.br e agende sua consulta. O primeiro passo pode fazer toda a diferença.