Insônia não orgânica (CID F51.0): o que é, sintomas e tratamento

Saúde mental · Sono e insônia

Insônia não orgânica é o nome que a CID-10 dá, no código F51.0, à dificuldade persistente para iniciar ou manter o sono que não é explicada por uma doença física, uma medicação ou uma substância. Na prática, é a insônia ligada a fatores emocionais, comportamentais e de hábito, como ansiedade, estresse e o próprio medo de não dormir, e tem tratamento eficaz.

Por Dr. Márcio Candiani, psiquiatra · CRM-MG 33.035 · RQE 10.740 · Atualizado em 12/11/2026

O que significa insônia não orgânica

O termo assusta um pouco, mas a ideia é simples. Na CID-10, a classificação de doenças que ainda aparece na maioria dos atestados, laudos e guias de convênio no Brasil, os problemas de sono foram divididos em dois grupos. Os de origem orgânica ficam no capítulo das doenças do sistema nervoso (código G47). Os não orgânicos, aqueles em que o sono se desorganiza por fatores psicológicos, emocionais e comportamentais, ficam no capítulo dos transtornos mentais, no grupo F51.

A insônia não orgânica (F51.0) é, portanto, a insônia em que o médico não encontrou uma doença física ou um medicamento que a explique. Isso não quer dizer que ela seja “coisa da cabeça” no sentido pejorativo, nem que seja menos real. O cérebro de quem não dorme está, de fato, em estado de alerta excessivo à noite, e isso é mensurável.

Insônia não orgânica não é “frescura”

Uma das frases que mais escuto no consultório é “os exames vieram normais, então o médico disse que não tenho nada”. Exames normais afastam algumas causas, mas não afastam a insônia. Ela continua sendo um transtorno com impacto sobre humor, memória, atenção, pressão arterial e metabolismo, e merece tratamento como qualquer outro.

CID da insônia: F51.0, G47.0 e 7A00

Quem procura “CID insônia crônica” geralmente quer entender o código que veio escrito no atestado ou no pedido do convênio. Este é o resumo:

A CID-11, publicada pela Organização Mundial da Saúde, criou um capítulo próprio para os transtornos do sono e da vigília e abandonou a separação entre orgânico e não orgânico. A mudança acompanha o que a ciência do sono já defendia: a insônia costuma ter várias causas ao mesmo tempo, e tratá-la diretamente funciona mesmo quando existe outra doença junto. No Brasil, a transição para a CID-11 ainda está em andamento, por isso os dois sistemas convivem nos documentos.

Sintomas da insônia não orgânica

Os critérios clínicos pedem queixa de sono ruim que se repete e que atrapalha o dia. Os sinais mais comuns são:

Durante a noite

• Demorar mais de 30 minutos para pegar no sono, com a mente acelerada repassando o dia ou o dia seguinte.
• Acordar várias vezes e ter dificuldade para voltar a dormir.
• Despertar muito cedo, antes do horário desejado, sem conseguir retomar o sono.
• Sensação de sono leve, “de vigília”, e pouco reparador.
• Olhar o relógio repetidas vezes e fazer contas de quantas horas ainda restam.

Durante o dia

• Cansaço, irritabilidade e oscilação de humor.
• Dificuldade de atenção, esquecimentos e queda de rendimento no trabalho ou na escola.
• Preocupação crescente com o sono, que vira o assunto central do dia.
• Curiosamente, muita gente com insônia não consegue cochilar à tarde, mesmo exausta, porque o estado de alerta continua ligado.

Esse cansaço pode se confundir com outras queixas. Se o que predomina é sonolência e corpo pesado durante o dia, vale ler sobre moleza no corpo e sonolência, que tem causas diferentes.

Causas: por que a insônia se instala sem causa física

A explicação mais aceita hoje é o modelo dos “3 Ps”, que ajuda a entender por que uma noite ruim vira meses de noites ruins:

1. Fatores predisponentes

Traços que deixam a pessoa mais vulnerável: temperamento ansioso, perfeccionismo, tendência a ruminar, histórico familiar de insônia e maior reatividade ao estresse. Pessoas com TDAH também têm, com frequência, um relógio biológico mais tardio e dificuldade de “desligar” à noite.

2. Fatores precipitantes

O gatilho: luto, separação, mudança de emprego, pressão no trabalho, nascimento de um filho, uma fase de estresse intenso ou um episódio de ansiedade.

3. Fatores perpetuantes

É aqui que a insônia passa a se manter sozinha, mesmo depois que o gatilho passou. Ficar mais tempo na cama “tentando dormir”, ir deitar cedo para compensar, cochilar durante o dia, usar o celular na cama, aumentar o café para aguentar o expediente e, principalmente, o medo de não dormir. A cama passa a ser associada a frustração e alerta, e não a descanso. Esse condicionamento é o coração da insônia não orgânica, e é justamente o que o tratamento comportamental desfaz.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito em consulta. O psiquiatra investiga a rotina de sono, horários, uso de telas, cafeína, álcool e medicamentos, e procura sinais de condições que podem estar por trás ou junto da insônia:

• Transtornos do humor e de ansiedade, como depressão, ansiedade noturna e transtorno de pânico. A relação entre sono e depressão é de mão dupla.
• Doenças clínicas: alterações de tireoide, dor crônica, refluxo, problemas urinários, menopausa.
• Outros transtornos do sono: apneia obstrutiva, síndrome das pernas inquietas e atraso de fase do sono. Quando há ronco alto, pausas respiratórias ou pernas incômodas à noite, a polissonografia pode ser indicada.
• Substâncias e medicamentos que tiram o sono, como estimulantes, alguns antidepressivos, corticoides e descongestionantes.

Um diário do sono de duas semanas, anotando a hora de deitar, o tempo até dormir, os despertares e a hora de levantar, costuma ser a ferramenta mais útil da avaliação. Mais detalhes sobre a avaliação estão no texto sobre transtorno de insônia.

Tratamento da insônia não orgânica

Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)

As diretrizes internacionais, incluindo as da American Academy of Sleep Medicine e da European Sleep Research Society, recomendam a TCC para insônia como primeira escolha para a insônia crônica. Ela reúne técnicas como restrição do tempo na cama, controle de estímulos (usar a cama só para dormir), reestruturação dos pensamentos catastróficos sobre o sono e técnicas de relaxamento. Os ganhos costumam se manter depois que o tratamento termina, o que não acontece com o uso isolado de remédios.

Medicação, quando indicada

Remédios podem ajudar em fases agudas, quando a insônia é muito intensa ou quando há depressão ou ansiedade associadas. A escolha depende da idade, das outras condições de saúde e do risco de dependência, e deve vir com um plano de duração e de retirada. Benzodiazepínicos e “remédios Z” por tempo indefinido não são a melhor estratégia. Veja quais opções têm mais respaldo em remédios para insônia crônica e por que a automedicação é arriscada em remédios para dormir sem receita.

Tratar o que está junto

Quando a insônia convive com ansiedade, depressão, TDAH ou autismo, tratar só o sono, ou só a outra condição, costuma dar resultado pela metade. O plano precisa olhar para os dois lados.

Insônia em quem tem TDAH ou autismo

Problemas de sono são muito comuns no TDAH e no transtorno do espectro autista, em crianças e em adultos. No TDAH, predominam a dificuldade de desacelerar à noite, o atraso do horário natural de sono e a desorganização da rotina. No autismo, pesam a sensibilidade sensorial (ruído, luz, textura do lençol), a rigidez de rotinas e, em alguns casos, alterações na produção de melatonina. Nesses casos, o código pode até ser F51.0, mas o tratamento muda: ajustes sensoriais, rotina visual e, quando necessário, revisão do horário das medicações. Saiba mais sobre a avaliação de autismo em BH.

O que você pode fazer a partir de hoje

1. Mantenha o mesmo horário de levantar todos os dias, inclusive nos fins de semana. É ele que acerta o relógio biológico.
2. Vá para a cama só quando estiver com sono, e não apenas cansado.
3. Se não dormir em cerca de 20 minutos, levante, vá para outro cômodo com luz baixa e volte quando o sono vier.
4. Evite cochilos longos e cafeína depois do meio da tarde.
5. Tire o relógio da vista e deixe o celular fora do quarto.
6. Reserve um “horário da preocupação” no começo da noite para anotar pendências, longe da cama.

Se essas medidas não resolvem em algumas semanas, é hora de procurar ajuda. O texto insônia crônica: quando procurar um psiquiatra traz os sinais de alerta.

Atendimento com o Dr. Márcio Candiani

O Dr. Márcio Candiani é psiquiatra infantil e adulto, com cerca de 25 anos de experiência e atuação focada em TDAH e autismo (TEA), condições em que a insônia é especialmente frequente e costuma passar despercebida. Essa dupla especialização permite identificar quando o problema de sono faz parte de um quadro de neurodesenvolvimento e ajustar o tratamento a ele. O consultório soma mais de 220 avaliações no Google, com nota 5,0.

Perguntas frequentes sobre insônia não orgânica

O que é insônia não orgânica?

Insônia não orgânica é a dificuldade persistente para iniciar ou manter o sono que não é causada por uma doença física, medicamento ou substância. Ela está ligada a fatores emocionais e comportamentais, como estresse, ansiedade e o medo de não dormir, e é classificada na CID-10 com o código F51.0.

Qual é o CID da insônia crônica?

Na CID-10, a insônia crônica sem causa física é registrada como F51.0 (insônia não orgânica), e a de causa orgânica como G47.0. Na CID-11, a insônia crônica tem o código 7A00, sem a divisão entre orgânica e não orgânica.

Qual a diferença entre F51.0 e G47.0?

F51.0 é usado quando a insônia decorre de fatores psicológicos e comportamentais, sem doença física identificada. G47.0 é usado quando a insônia está associada a uma condição orgânica ou neurológica. O tratamento comportamental ajuda nos dois casos.

Insônia não orgânica tem cura?

Sim, na maioria dos casos ela pode ser resolvida ou muito controlada. A terapia cognitivo-comportamental para insônia melhora o sono de grande parte dos pacientes em poucas semanas, com resultados que se mantêm a longo prazo.

Quanto tempo de insônia é considerado crônico?

A insônia é considerada crônica quando a dificuldade para dormir ocorre pelo menos três noites por semana, por três meses ou mais, causando cansaço ou prejuízo durante o dia. Abaixo disso, fala-se em insônia de curta duração.

Qual médico trata insônia não orgânica?

O psiquiatra é o especialista indicado para a insônia não orgânica, porque ela costuma estar ligada a ansiedade, estresse ou depressão. Médicos do sono e neurologistas também tratam insônia, e o psicólogo com formação em TCC-I conduz a terapia comportamental.

Preciso tomar remédio para insônia não orgânica?

Nem sempre. O tratamento de primeira linha é a terapia cognitivo-comportamental para insônia; a medicação é reservada para casos selecionados, por tempo planejado e com acompanhamento médico, de preferência junto com a terapia.

Conteúdo informativo, revisado pelo Dr. Márcio Candiani. Não substitui a consulta médica, o diagnóstico individual ou o tratamento. Em caso de pensamentos de autoagressão, procure ajuda imediata pelo CVV (188) ou SAMU (192).